如何选择冻胚移植内膜准备方案呢

如何选择冻胚移植内膜准备方案？

①自然周期

适用于月经周期规律、卵泡发育正常、能正常排卵的女性。

一般于月经的第10-12天开始监测卵泡（根据每个人的月经周期规律，医生还会做一些监测时间的调整），结合B超及抽血结果来监测卵泡发育及排卵情况，排卵后3-5天安排胚胎移植。一般在排卵后给予少量药物适当补充黄体功能即可。

优点：监测简单、用药量少、更符合生理状态，妊娠率理想。

缺点：往返医院监测的次数较多，少数人可能因卵泡发育不好或提前排卵而取消周期。

②人工周期

主要适用于月经稀发或不规律者。如：多囊卵巢综合征患者、卵巢早衰、子宫内膜异位症或自然周期子宫内膜发育不良者等。

于月经周期第2-4天开始口服补佳乐，总的用药时间大概为10-15天，当内膜厚度和雌二醇水平达标后开始使用黄体酮转化内膜，过3-5天进行胚胎移植。

优点：复诊次数少、时间可控、周期取消率低，成功率和自然周期相似。

缺点：口服的药物较多。

③促排卵周期

适用于卵巢功能良好，但自然周期无排卵或人工周期内膜准备欠佳者。

一般口服促排卵药物（主要为来曲唑）或者肌注尿促性素（HMG）促进卵泡发育，卵泡监测过程类似于自然周期，同样于排卵后3-5天安排胚胎移植。

④降调节-人工周期

适用于合并子宫内膜异位症、子宫腺肌病、胚胎反复种植失败的患者。

一般于月经周期的第2-3天肌注整支降调针或者排卵后5-7天（黄体期）注射半支降调针，前者于降调后28天左右、后者于降调后月经来潮的第2-3天复诊，如B超和激素水平达到降调标准，接着按人工周期的方案来准备内膜，同样大概需要服用补佳乐10-15天，当内膜厚度和雌二醇水平达标后开始使用黄体酮转化内膜，过3-5天进行胚胎移植。